音楽教室　入会申込フォーム

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1	お子様のお名前
2	生年月日	年　 月　 日
3	保護者のお名前
4	ご住所	高知市 南国市 伊野町 春野町 土佐山田町 野市町 その他
5	電話番号
6	お申し込み会場	本町センター ミュージックプラザ上町 高須センター 横浜ニュータウン教室 万々教室 土佐山田教室 野市教室 その他
7	お申し込みコース	メロディクラブ 赤りんご おんがくなかよし 幼児科 ジュニアステップ基礎 じゅにあくらぶ　ドラムコース 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 日 時〜
8	お申し込み枠	月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 　時
9	メールアドレス